Externalisation de la Gestion du Tiers Payant et des Prises en Charge pour Audioprothésistes
Transformez vos devis en encaissements sans y passer vos nuits.
Ne perdez plus de temps à transformer vos devis en prises en charge.
Meditrina Santé n’est pas un logiciel de plus qui s’ajoute à votre stack technologique. Nous sommes votre secrétariat externalisé, une équipe d’experts humains qui prend la main sur l’intégralité de la gestion administrative de vos dossiers d’audioprothèses. De la première demande de cotation, en passant par la relance mutuelle, jusqu’au paiement final sur votre compte bancaire, nous maîtrisons la chaîne de valeur.
Dans un secteur où la santé auditive est au cœur des préoccupations démographiques et médicales, votre temps doit être sanctuarisé pour le patient. Votre expertise réside dans l’adaptation prothétique, le réglage, l’écoute, pas dans la bureaucratie des organismes payeurs.
Le "Tiers Payant" en audio : un parcours du combattant
En théorie, le mécanisme semble simple et linéaire. En pratique, vous le savez mieux que personne : la gestion administrative en audioprothèse est devenue une véritable course contre la montre, semée d’embûches techniques et réglementaires.
Entre la complexité induite par la réforme du 100% Santé, la distinction stricte entre les classes 1 et 2, et la multiplicité des portails mutuelles qui changent régulièrement d’interface, chaque dossier devient un combat singulier pour votre cabinet.
Ce n’est pas simplement une question d’envoyer une feuille de soins. Chaque aide auditive vendue déclenche une avalanche de tâches chronophages :
Édition et vérification du devis normalisé
Il s'agit de s'assurer que chaque ligne correspond aux exigences de la Sécurité Sociale et des complémentaires, en évitant les erreurs de codes LPP qui sont fatales.
Envoi aux organismes complémentaires
Cette étape requiert de jongler entre les normes DRE, les portails web spécifiques, l'envoi par fax (encore utilisé !) ou par email sécurisé.
La "guerre" de la Prise en Charge (PEC)
C'est la phase la plus critique. Il faut souvent passer des heures en attente au téléphone pour obtenir un simple accord ou débloquer une situation administrative figée.s.
Gestion des flux et des litiges
Il faut surveiller les retours, identifier les rejets silencieux, comprendre pourquoi un dossier est bloqué et fournir les justificatifs manquants aux flux de données.
Les audioprothésistes indépendants ou les gérants de petits réseaux sous-estiment souvent l’impact financier réel de cette gestion lorsqu’elle est réalisée en interne. Sans un processus de qualité dédié et industrialisé, les pertes s’accumulent de manière invisible.
Les chiffres sont alarmants et pèsent lourdement sur la rentabilité de votre structure :
⏳
15h
sont en moyenne perdues en tâches administratives pures, notamment en relances téléphoniques auprès des mutuelles et différents organismes payeurs pour comprendre pourquoi un virement n’arrive pas.
⏳
20%
finissent rejetés, en attente indéfinie ou payés partiellement s’ils ne sont pas suivis activement par un expert capable de décrypter les motifs de rejet (codes erreurs, droits fermés, etc.).
⏳
30
C’est le temps cumulé, mis bout à bout, que vous ou votre assistant(e) ne passez pas avec vos patients pour améliorer leur soin ou leur proposer des accessoires et services complémentaires.